第八十九章 孤儿药(1/2)

事实证明，这种对自己下手极狠的男性，那真是从头到尾都特别狠。尽管已经完成了硬膜外麻醉，但要对一个神志不清的患者进行止血仍然有一定难度对方实在是不怎么配合麻醉。

膀胱镜通过完成止血的断裂尿道进入了膀胱内，透过屏幕，曹医生看到了一团金属状的条状物。因为排尿困难，患者膀胱非常充盈，而大概就是因为长时间充盈的关系，这根项链在患者的膀胱内团成了一个大球。直接拽出来是绝对不可能的，从物理上就绝不可能。

曹医生叹了口气，开始操作着内窥镜玩起了解谜游戏这一段金属链和另一端金属链是个什么关系来着

时间一点一滴的过去，硬膜外麻醉就是人们常说的腰麻，麻醉过程对患者的意识没有什么影响。而这个精神状况一直不怎么稳定的患者开始出现了一些烦躁的表现。好在护士们和曹医生不断的安抚着，患者虽然心浮气躁，但仍然能够躺在床上不动。

“差不多了。”四十八分钟，曹鑫医生终于解开了团成一团的项链，然后慢慢从患者的膀胱里抽了出来。

“然后你连后面的手术都没看，就直接来找我吐槽了”孙立恩笑着问道，“断离重接至少是个sān_jí手术吧旁观一下不是也挺好的”

“当一助的机会我让给师弟了。”曹医生笑道，“反正膀胱镜是我做的，让师弟上上台也挺好。”

“我今天接了好多患者，不过老天保佑，都不怎么严重。”孙立恩叹了口气，指着自己桌上插着的一摞门诊凭据，“最严重的就是刚才和你说的那个大叶性肺炎，转到呼吸科去了。”

“呼吸科还有床位么”医院里的医生们聊起天来，最多的话题就是某些科室是否还有床位。“冬天呼吸系统疾病高发，他们还能腾出床位来”

说起这个问题，孙立恩也觉得有点牙疼。“没有位置啊我只能先把人安排到急诊的留观室里去了。”呼吸内科也觉得这个患者有必要收入院内治疗，毕竟患者年纪虽然不大，但有长期吸烟史。而且因为铁锈痰液量比较大，已经能观察到颈部静脉扩张的表现了。

虽然还没有到呼吸窘迫综合征的地步，但情况仍然不容小觑。可呼吸内科实在是腾不出床位来住院部别说病房了，就连处理室的床上都躺了一名患者。二级以上医疗单位住院部走廊上不许加床，要尽量将患者分流到下级医院去才行。可现在这些患者没有一个能够达到出院标准。而新来的这个患者挂的是急诊科的号急诊科是不可以拒绝接诊的。

“那你就得多费心了。”曹医生摊了摊手表示无奈，“首诊负责制嘛。这个患者一天没转到呼吸科去，你就得负责到底。”

又稍微闲聊了一会，曹医生忽然接到了一个电话。

“啊”他愣了一会，猛地从座位上站了起来，“联系药剂科了没有”

孙立恩从曹医生的激烈动作中嗅到了一丝不对劲的地方。他也皱着眉头站了起来。

“知道了，我马上去问。”曹医生叹了口气，挂掉电话开始发微信。

“曹哥，怎么了”孙立恩有些好奇的问道，“有什么需要帮忙的么”

“他妈了个逼的”一向冷静的曹鑫医生骂了出来，“我做了手术的那个患者，有恶性高热”

孙立恩一脸茫然，“啥”

恶性高热，是一种非常严重的遗传性疾病。这也是已知的疾病中，唯一的一种可以由常规麻醉药物引起患者死亡的严重疾病。

作为亚临床疾病，恶性高热在发病以前不会有任何征兆或者症状。这些患者的骨骼肌细胞膜钙离子通道存在缺陷，在接触到挥发性吸入麻醉药，或者去极化肌松药的时候，可以引起钙离子的释放异常增加，只有在这个时候，恶性高热才会猛地爆发出来。

发病的恶性高热患者全身骨骼肌肉会开始出现强直性收缩。而全身骨骼肌收缩爆发出巨大的能量，促使患者体温不受控制的迅速上升，并且导致患者处于高代谢状态。

患者的体温会迅速上升到45c到46c左右，并且在高代谢状态下出现高碳酸血症。同时伴有心动过速和血压急剧上升，大量出汗，血钾增高等等症状。

换句话说，这时的身体打算自己烧死自己。

而麻烦的是，一般的临床降温手段对于恶性高热很难起到足够的效果，最终患者会因为器官衰竭而死去。

由于是麻醉科方面的特发性疾病，孙立恩对此基本上没有任何了解。而曹哥则一边在各大医院医生交流群里发着信息求助，一边快速向孙立恩解释了一下现在是个什么情况。

“治疗恶性高热的特效药叫丹曲洛林。”曹鑫连擦汗的功夫都没有，他还在快速打着字。“问题是，这个药不光咱们医院没有，省内的医院恐怕也都没有。”

丹曲洛林是应对恶性高热的特效药。但国内没有引进，没有生产，甚至没有批号。

就算走绿色通道，从国外购买丹曲洛林，可单次药物审批通过检验可以入关至少也要两到三年。而丹曲洛林的保存期限也就只有三年而已。药物顺利入境之后就过期无用，这也导致丹曲洛林在国内医院根本没有储备计划。

至于国内仿制的路就更显得漫长而且困难。毕竟恶性高热15年到16年间一共也就报告了十六起。投入大量资金进行仿制，却可能面临根本无法收回成本的尴尬局面。药企作为追求利润的企业，当然不会去碰这种烫手