第54章精致的阑尾切除术求推荐求收藏鞠躬(2/2)
p>这是老资历外科医生的招牌动作。林小北知道他在找阑尾,而作为麻醉医生,此刻主要的任务是紧密观察监护仪上的生命体征变化。
因为是盲探,动作不可能精细,也难免牵动肠腔内脏。这个时候是引起心律失常的最关键时期。
李爱国主任皱皱眉头,林小北以为他还没找到阑尾,正琢磨怎么安慰他不要着急慢慢来。
他却慢慢抽出手指,指腹的末端勾起,夹住一段鲜红充血的小指头粗的肠子。
他直接把阑尾给勾出来了!
“李主任,你真行!”林小北佩服道。
他这个动作就像高手捉鳝鱼,一根手指头伸进去,在不破坏泥巴洞的情况下能把鳝鱼抓出来。
看似简单,没有苦练过是做不出来的。
李爱国呵呵一笑,“老了,要不然不会这么费力。”
他的动作虽然很娴熟,但观念还是有些老旧。
先把阑尾用肠钳夹住,处理阑尾根部的肠系膜,这是阑尾切除术最为关键的一部。
李爱国主任此时的速度也放慢下来,一手用钳子夹住阑尾头端,一手用镊子仔细拨弄根部,检查炎症水肿出血情况。
因为不同的状态之下阑尾切除的方式不一样。
还有一点是此时要非常小心,因为阑尾动脉就在附近。过去为防止动脉破裂出血,通常直接先将阑尾系膜和动脉结扎切除。
现在由于有手术电刀和止血纱,能及时止血,所以很少有医生那样做,都是先检查清楚局部解剖结构后才决定下一步的手术方式。
李爱国主任还是习惯于过去的手术方式,先结扎阑尾动脉和系膜,然后一刀切除,动作干脆利落。
处理好阑尾系膜,下一步就是荷包包埋缝合。这个时候通常需要助手帮忙拉钩牵线,但李爱国一个人应付自如,左手拿镊,右手持针,从容不迫。
就像别人看林小北做麻醉相关操作赏心悦目一样,林小北看李爱国主任持针缝线也是看得津津有味。
荷包缝合是阑尾手术里很讲究的一个步骤。要求缝针不能太深也不能太浅,太深误入肠腔内引起感染,太浅又使不上劲收不拢。
李爱国主任缝得非常很精致,针的走行间距均匀,缝线之间不起皱褶。一圈下来,想给阑尾戴了一头飘逸的假发。
细节现真功夫,林小北暗暗惊叹,突然听到隔壁手术间病人“哎呀!”的一声惨叫。
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