第33章痛苦(1/3)
在这一点上,护士也调整病人的位置,开始吸氧,连接监视器和测量生命体征。
“建立第二个静脉通道,500毫升林格液。”蒋天凯没有给王刚考试的机会,所以他很快做出了决定。
蒋天凯看了看血压、心率、呼吸等生命体征,然后对赵说:“你们继续救人吧。我要和家人谈谈。王刚,你跟我来。”
“是。”赵忙得连头都抬不起来了。
蒋天凯与王刚同行,他说:“急救室里,除了医术,最重要的是处理好与病人和病人家属的关系。我现在会告诉你很多,但你不会记得。首先,要自信,要冷静,要冷静地说话。”
一般情况下,蒋天凯不会主动去做家庭成员间的谈话,这种细致的工作。
他已经是这个部门的主任了。如果他在同一水平的军事医院,他不会轻易上战场,直到他用完弹药和补给。
当然,急诊科用完弹药和食物的频率比较高,霍丛军偶尔也会去打仗。
见王点点头,蒋天凯笑着说:“先别说话。只要阅读并记住。”
“是。”王刚又点点头。
两名患者的家属被拦在病房外,他们的头耷拉着,焦虑不安。
蒋天凯走出门外,摆出一副温柔的表情,在凶狠的目光中没有空间。
“您好,您是赖忠德先生的家人吗?”蒋天凯对救护车上下来的两人有了印象,但还是问了一声。
“是的,我是他的妻子。”老太太擦干眼泪问”
“赖先生仍在救援中。我是主治医生。我想问你几个问题。患者是否有肝病或其他慢性病“有酒精肝。我丈夫是公务员。
蒋天凯点点头,问道”
“不,我们有年度体检。”
“有乙肝等问题吗?”
“没有。”
“那其他感染呢?”在这种情况下,我们需要对病人有一个完整的了解。”
“没有。”女人说是的。
蒋天凯在纸上勾了勾,问道”
“他有轻微的花粉过敏,不是很严重。”病人的妻子试图回忆。
王刚听着两人的对话,默默回忆,并与熟悉的照片确认。
问病人有一个固定的程序,但是怎么问,以及问的顺序,大概还是有讲究的。
目前这样的病人,因为是公务员定期体检,有慢性疾病或过敏应该是知道的,不必多问,这是一种传染病,通常容易隐藏的当事人,霍丛小君还要求最严重。
又问了几个关于饮酒和服药的问题,蒋天凯说:“据我们观察,病人失血过多,需要输血。你知道他以前有没有输血吗型血,以前献血过……”
霍田凯要求病人签署输血同意,知情同意和救援同意,然后让病人的家庭支付钱,王刚回到急诊室,在道:“你必须记住让病人签署同意,这是为了保护你,但也保护病人,明白吗?”
“是。”
“你觉得我和病人的谈话怎么样?”
王刚回忆起蒋天凯提问的过程,慢吞吞吐地说:“要掌握谈话的节奏。”
“是的,还有什么?”
“公司……”
是的,这是很重要的,你不要给病人不必要的幻觉,和蔼可亲是很难做到的,病人不需要,我们急诊科的主要任务,还是要把人治好。蒋天凯停了下来。
他不会对其他实习生或住院医生说这些话。
那就是看上了王刚,霍元甲永远不会厌倦军法的解释。
急诊科工作繁重,容易出错,但没有什么错误可以与医患关系相提并论。现在,不能处理这个,医生是年轻的。
“霍主任。”抢救床前忙着主治医生见蒋天凯,声音大了两倍。
“嗯?”蒋天凯听到了主治的焦虑。
“血不会停止。”主治医生咬紧牙关,把话从喉咙里挤出来。
急诊室不是一般的医疗诊所,面对复杂而严重的创伤危重病人,他们的作用是稳定生命体征,然后转诊到专业诊所进行治疗。
它一点也不稳定。
而且,不止是出血本身,也显示出严重的伤口。
“什么?”蒋天凯不着急,不生气,站稳了。
急诊室充满了奇怪的症状,冲进火场解决不了问题。
在他的影响下,主治赵也冷静下来,说:“肌肉被注射到垂直止血,使用冷冻盐水和去甲肾上腺素,紧急应用同一类型的红细胞和血浆,以及使用多巴胺针……病人现在总共有1400毫升的液体。”
听了他的话,蒋天凯首先用手电筒照亮了病人的瞳孔,果断地说:“准备紧急手术,开腹探查,增加液体量……”
“开放了吗?”赵有点犹豫,现在还不能确认是否在腹部的出血点,如果错了,病人将不得不接受两把刀。
“治病先救人!”蒋天凯咬着牙说。
“病人休克了。””护士喊道。
在急诊室里,有很多休克的病人,但是在急诊室里休克并不总是好消息。
一直盯着病人看的王刚转过身去,到隔间去洗手。
“借一些空间。”有一次,一群居民挤过来,用附近的水龙头冲洗他们的爪子。
王刚让出一点空间,继续一丝不苟地刷牙。
蒲州居民看到王刚刷牙如此认真,好心提醒一:“急救室很忙,不知道一天要接触多少病人,通常用酒精凝胶擦手,自然风干行,否则,洗手太多会失去皮肤。”
“准备手术。”王刚一边回答,一边搓着手。
在治疗室里的日子不仅为数百名病人缝合了伤口,而且使他熟悉了医院的
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